長護險宣傳進社區 參保群眾曉政策

昆明市長期護理險試點工作啟動以來,職工長期護理保險覆蓋全官渡區職工基本醫療保險參保人群24萬余人,為全面推廣長期護理保險(以下簡稱長護險),扎實推進長護險制度的落實工作,6月4日上午,區醫保局組織召開了官渡區長護險政策宣傳培訓會,旨在高質量開展長護險政策宣傳培訓,擴大惠民政策社會知曉面,提升實施效果。轄區各街道、社區的相關工作人員、定點機構負責人、參保企業醫保經辦人、泰康養老保險公司工作人員總計70余人參加了培訓。

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一、 建框架、評定點、強宣傳。區醫險局建立了引導、監管,商業保險公司開展實際經辦的長護險經辦框架,為參保人提供優質的護理服務。全區經過資料審核、實地驗看,初審、報市級評審會復審,最終通過11家長護險定點服務機構(其中9家醫養結合、養老機構,2家居家護理機構),優化醫療資源配置,減輕基本醫療保險基金支出負擔。目前受理重度失能人員長護險申請347人,評定330人,評定通過277人,評定通過率84%。長護險試點作為2021年昆明十大惠民實事,區醫保局結合醫保政策社區課堂,組織青年骨干宣講隊深入社區開展政策宣講,真正把惠及民生福祉的醫保政策送到群眾手中。

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二、 明意義、強協同 抓落實。受邀參加會議的區民政局分管副局長介紹了官渡區多層次養老服務體系,鼓勵社會力量發展機構養老服務、養老設施的公建民營和社會組織參與養老服務,深入貫徹落實各項老年人的優待政策。區醫保局局長強調一要全面認識實施長期護理保險制度的意義:長護險的實施有利于健全醫療保障體系;有利于失能參保人員獲得專業化、規范化的護理服務;有利于增加養老、護理服務行業的就業崗位數量。二要全面協同推進長護險試點工作,加強信息溝通,推進實施方案及政策、服務、待遇落實到位,加大政策宣傳解讀,合理引導社會預期,為長護保險制度試點順利推進構建良好的社會氛圍。

三、 詳解讀、促推進、述流程。泰康養老保險公司項目負責人對長護險政策進行解讀:一是長護險待遇申請人為參加昆明市城鎮職工基本醫療保險參保人;二是長期護理目前僅針對重度失能一級至三級人員在政策范圍內的基本生活照料費和與之密切相關的醫療護理費,可選擇定點護理服務機構護理或居家護理,根據護理方式不同享受的長護待遇標準從1600元/月到2600元不等;三是詳細介紹了長護險經辦流程。會議的最后,官渡區綜合養老示范中心項介紹了現有的基礎設施、開展的養老項目及養老服務。

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通過培訓,使街道、社區和企業的經辦人對長護險政策有了進一步了解。區醫保局將繼續推動長護險政策進社區、進企業、進家庭,切實讓百姓享受醫保改革成果。

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